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ABSTRACT Patient and Public Involvement (PPI) in research should focus on the engagement of patients/carers in every stage of the research cycle. However, the inconsistent level of education and research experience may compromise this involvement and training and support are recommended. In Portugal, consistent training to empower patients in their health decisions, or to be involved in research is neither available nor adapted for the patients and public. Our main goal is to develop and deliver the first high-quality and comprehensive online educational programme for adult patients with asthma and their carers, based on patients’/carers’ needs and preferences. The project includes four tasks. In Task 1, we will identify and organise the most important topics on asthma and health research, based on the identification of educational needs of adult patients/carers with asthma and the expertise of asthma specialists, using Delphi methodology. In Task 2, we will design and implement a high-quality, free, online self-learning programme based on reliable sources of information and on patients’/carers’ preferences. In Task 3, we will assess its feasibility, satisfaction and impact. Finally, Task 4 will be centred on the management and dissemination. Patients and carers will be actively engaged in all stages of this project as co-researchers, including the writing of this protocol. By the end of this project, we expect to have implemented the first high-quality, free-of-charge, online self-learning programme on asthma and health research, adapted for adult patients with asthma and their carers. It will be available for all patients/carers not only from Portugal but also from all Lusophone countries. This programme will empower patients and carers to increase their knowledge about the disease, develop new skills and have the opportunity to learn about research. Ultimately, it will introduce the knowledge patients/carers need to represent themselves and influence health policies in Portugal successfully.

RESUMO O envolvimento dos doentes e cidadãos na investigação (PPI) deve ocorrer em todas as etapas do ciclo de investigação. No entanto, a inconsistência nos níveis educacionais e na experiência de investigação pode ser um entrave significativo de uma participação ativa. Assim, ações de formação e suporte são recomendadas. Em Portugal, não existe formação específica para capacitar os doentes nas suas decisões de saúde, ou para se envolverem em investigação. O objetivo principal é desenvolver e tornar acessível o primeiro programa educacional online de elevada qualidade para doentes adultos com asma e seus cuidadores, com base nas suas necessidades e preferências. O projeto inclui 4 tarefas. Na tarefa 1 iremos identificar os tópicos mais importantes na área da asma e investigação em saúde, a partir da identificação das necessidades educacionais de doentes/cuidadores e da experiência de especialistas em asma, usando o método Delphi. Na tarefa 2 pretendemos desenhar e implementar um programa de elevada qualidade, gratuito e online, baseado em fontes de informação fiáveis e nas preferências de doentes/cuidadores. Na tarefa 3 vamos disseminar o programa e avaliar a sua exequibilidade, aceitabilidade e impacto. A tarefa 4 irá incidir na gestão e disseminação do projeto. Doentes e cuidadores estarão ativamente envolvidos em todas as tarefas do projeto como coinvestigadores, onde se inclui a escrita deste protocolo. No final deste projeto, esperamos ter implementado o primeiro programa de auto-aprendizagem de elevada qualidade, gratuito e online para a asma e investigação em saúde, adaptado para doentes/cuidadores com asma. Este programa irá capacitar doentes e cuidadores para aumentar o seu conhecimento sobre a doença, para desenvolver novas competências, e será uma oportunidade para aprenderem sobre investigação. Este programa permitirá também a introdução a conhecimentos necessários para doentes e cuidadores se fazerem representar e influenciarem as políticas em saúde em Portugal.

https://doi.org/10.32932/rpia.2023.04.111

IMAGEM CORPORAL E AUTOESTIMA EM ADOLESCENTES DA REDE PÚBLICA ESTADUAL DE SALVADOR-BAHIA
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Fonseca, Jaqueline Silva

; Silva, Karine Brito Beck da

; Silva, Rita de Cássia Ribeiro

; Santana, Mônica Leila Portela de

Psicologia em Estudo

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2023, Volume 28 elocation e51926

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT. Objective: To analyze an association between dissatisfaction with body image and self - esteem of adolescents enrolled in the public elementary school system in Salvador - Bahia. Methods: Participated in this cross-sectional study 860 adolescents aged 10 to 19, of both sexes from the 7th to the 9th year, enrolled in twelve medium-sized schools of the public elementary school system in full shift, in the city of Salvador, Bahia. Self-esteem was assessed through the Rosenberg Self-esteem Scale and body image dissatisfaction by the Body Shape Questionnaire. Demographic and socioeconomic data, sexual maturation, anthropometric status, physical activity level and sedentary lifestyle were evaluated. The association between dissatisfaction with body image and self-esteem was analyzed by multinominal regression for polytomic variables using the statistical program SPSS Version 23.0. Results: Among the adolescents, 24.8% had moderate self-esteem and 27.3% had the lowest scores of this construct. Body image dissatisfaction was identified in 25.2% of the adolescents. The association analysis revealed that adolescents with body image dissatisfaction have 5.61 (95%ci 3.08-10.24) times greater chance of manifesting low self-esteem for females and 3.83 (95%ci 2.03-7.25) times for males. Still among girls, dissatisfaction with body image remained positively associated with moderate self-esteem after adjusting the model (OR: 2.31; 95%ci 1.21-4.41). Conclusion: It was concluded that the prevalence of low and moderate self-esteem was high, and dissatisfaction with body image influenced low self-esteem in both sexes and a moderate among girls.

RESUMEN. Objetivo: Analizar la asociación entre la insatisfacción con la imagen corporal y la autoestima en adolescentes matriculados en escuelas públicas estatales en Salvador - Bahía. Métodos: Participó en esta sección transversal un total de 860 adolescentes de 10 a 19 años, de ambos sexos, de 7º a 9º grado, matriculados en doce escuelas medianas en instituiciones públicas estatales de enseñanza a tiempo completo, en la ciudad de Salvador, Bahía. La Escala de autoestima de Rosenberg y el Body Shape Questionnaire evaluarón, respectivamente, la autoestima y la insatisfacción con la imagen corporal. También se evaluaron los datos demográficos y socioeconómicos, la maduración sexual, el estado antropométrico, el nivel de actividad física y la inactividad física. La asociación entre la insatisfacción con la imagen corporal y la autoestima se analizó mediante regresión multinominal para variables politómicas utilizando el programa estadístico SPSS Versión 23.0. Resultados: Entre los adolescentes, el 24,8% tenían una moderada autoestima y el 27,3% tenían las puntuaciones más bajas de este constructo. La insatisfacción con la imagen corporal se identificó en el 25,2% de los adolescentes. El análisis de asociación reveló que las chicas y los chicos con la insatisfacción con la imagen corporal tenían, respectivamente, 5,61 (IC 95% 3,08 - 10,24) veces y 3,83 (IC 95% 2,03 - 7,25) veces en tener más chances de tener baja autoestima. También entre las chicas, la insatisfacción con la imagen corporal se mantuvo positivamente asociada con uma moderada autoestima después del ajuste del modelo (OR: 2,31; IC del 95%: 1,21 a 4,41). Conclusión: Se observó una alta ocurrencia de baja y moderada autoestima y que la insatisfacción con la imagen corporal influyó en la baja autoestima en ambos sexos y en la moderada autoestima entre las chicas.

RESUMO. Objetivo: Analisar a associação entre insatisfação com a imagem corporal e autoestima de adolescentes matriculados na rede pública estadual de ensino fundamental em Salvador-Bahia. Método: Participaram deste estudo de corte transversal 860 adolescentes de 10 a 19 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados do 7º sétimo ao 9º nono ano em 12 escolas de médio porte da rede pública estadual do ensino fundamental em turno integral, do município de Salvador, Bahia. A autoestima foi avaliada por meio da Escala de Autoestima de Rosenberg e a insatisfação com a imagem corporal pelo Body Shape Questionnaire. Dados demográficos e socioeconômicos, maturação sexual, estado antropométrico, nível de atividade física e sedentarismo foram também avaliados. A associação entre insatisfação com a imagem corporal e autoestima foi analisada pela regressão multinominal para variáveis politômicas utilizando o programa estatístico SPSS, versão 23.0. Resultados: Entre os adolescentes, 24,8% tinham moderada autoestima e 27,3% apresentaram os menores escores desse constructo. A insatisfação com a imagem corporal foi identificada em 25,2% dos adolescentes. A análise de associação revelou que adolescentes com insatisfação com a imagem corporal possuem 5,61 (IC 95% 3,08-10,24) vezes maior chance em manifestar baixa autoestima para o sexo feminino e 3,83 (IC 95% 2,03-7,25) vezes para o sexo masculino. Ainda entre as meninas, a insatisfação com a imagem corporal permaneceu associada positivamente à moderada autoestima após ajuste do modelo (OR: 2,31; IC 95% 1,21-4,41). Conclusão: Foi observada alta prevalência de níveis baixos e moderados de autoestima e que a insatisfação com a imagem corporal influenciou a baixa autoestima em ambos os sexos e a moderada entre as meninas.

https://doi.org/10.4025/psicolestud.v28i0.51926

O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos
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Pereira, Rui Antunes

; Sousa, Marta

; Cidade, José Pedro

; Melo, Luís

; Lopes, Diogo

; Ventura, Sara

; Aragão, Irene

; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas

; Molinos, Elena

; Marques, Ana

; Cardoso, Nelson

; Marino, Flávio

; Monteiro, Filipa Brás

; Oliveira, Ana Pinho

; Silva, Rogério C

; Real, André Miguel Neto

; Banheiro, Bruno Sarmento

; Reis, Renato

; Adão-Serrano, Maria

; Cracium, Ana

; Valadas, Ana

; Ribeiro, João Miguel

; Póvoa, Pedro

; Tapadinhas, Camila

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; Fonseca, Tatiana

; Rios, Ana Lúcia

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; Cabral, Susana

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; Mendes, João João

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 433 - 442

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

Semantic portals from sociothecnical perspective of the actor-network theory
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Guedes, Josefina Aparecida Soares

; Fonseca, Rita de Cássia

; Strauhs, Faimara do Rocio

Perspectivas em Ciência da Informação

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Out 2022, Volume 27 Nº 4 Páginas 54 - 80

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Semantic portals, such as socio-technical artifacts, involve different actors that are aligned to offer communication and information search services more quickly and accurately. The objective of this study is to describe the network of actors involved in the construction of semantic portals and their interrelationships. The precepts of the Actor-Network Theory were used as a methodology to design a network of semantic portals from selected studies in the literature. The results indicated that the design of the network of semantic portals points to actions of human actors: portal administrators, portal developers and end users, but also of non-human actors, which are made up mainly of technologies. Each actor has his or her interest contemplated as the other actors fulfill their roles towards a common goal - information of high added value. It can be concluded that the study of the features of the portal actors' network can guide changes in current standards, focusing on the quality of research results and the informational needs of the user community.

RESUMO Os portais semânticos, como artefatos sociotécnicos, envolvem diferentes atores que são alinhados para ofertar serviços de comunicação e de busca de informação de forma mais rápida e precisa. O objetivo desse estudo é descrever a rede de atores envolvidos na construção de portais semânticos e suas interrelações. Os preceitos da Teoria Ator-Rede foram utilizados como metodologia para desenhar uma rede de portais semânticos a partir de estudos selecionados na literatura. Os resultados indicaram que o desenho da rede de portais semânticos aponta ações de atores humanos: administradores do portal, desenvolvedores do portal e os usuários finais, mas também dos atores não humanos, que são constituídos, sobretudo, pelas tecnologias. Cada ator tem seu interesse contemplado à medida que os demais atores cumprem seus papéis em prol de um objetivo comum - informação de alto valor agregado. Conclui-se que o estudo dos traços da rede de atores dos portais pode nortear mudanças das normas vigentes, com foco na qualidade dos resultados das pesquisas e nas necessidades informacionais da comunidade de usuários.

https://doi.org/10.1590/1981-5344/25314

Trimetilaminúria, uma doença social? Relato de caso
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Rua, Inês

; Ribau, Rita

; Silva, Mariana Fonseca

; Martins, Elsa

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Ago 2022, Volume 38 Nº 4 Páginas 408 - 411

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Trimethylaminuria or ‘fish odour syndrome’ is a rare and under-recognised disease caused by a deficit of flavin monooxygenase 3 enzyme (FMO3). This disease is characterized by the presence of a fishy smell after the ingestion of foods containing trimethylamine precursors. There are no other relevant physical symptoms, however, the social and psychological consequences may be detrimental. Understanding and diagnosing the disease is key to minimising its social and psychological impact, through the implementation of symptom reduction strategies. This article presents a case report of a 6-year-old female patient with trimethylaminuria, highlighting the importance of children’s consultation done in primary care to address family concerns and early detect rare diseases, but with possible long-term complications.

Resumo A trimetilaminúria ou “síndroma do cheiro a peixe” é uma doença metabólica rara, considerada subdiagnosticada, devida ao défice da enzima flavina mono-oxigenase 3. Esta patologia tem como sintomas a presença de odor a peixe após a ingestão de alimentos contendo precursores de trimetilamina. Não apresenta outros sintomas físicos de relevo, mas pode representar consequências importantes a nível social e psicológico. O conhecimento da patologia e o seu diagnóstico precoce permite reduzir o impacto nocivo a estes níveis, através da adoção de estratégias para reduzir a sintomatologia. Este artigo apresenta um caso clínico de uma doente, do sexo feminino, com seis anos de idade, com trimetilaminúria, realçando a importância da consulta de saúde infantil e juvenil, realizada nos cuidados de saúde primários, para a valorização das queixas apresentadas pelos familiares e para a identificação precoce de patologias raras, mas com potenciais complicações a longo prazo.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v38i4.13499

Osteoporose na Medicina Geral e Familiar: Estaremos a Fazer o Necessário?
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Teixeira, Filipa da Costa

; Serejo, Rita da Fonseca

; Araújo, Filipe C.

Gazeta Médica

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Jun 2022, Volume 9 Nº 2 Páginas 153 - 159

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Osteoporosis is a metabolic bone disease with a high prevalence and a significant impact but is still undertreated. The approach of osteoporosis underwent an important change with the introduction of the FRAX (fracture risk assessment tool), which allows the estimation of the risk of major fractures and hip fractures at 10 years, helping in the need to perform bone osteodensitometry and to anti-osteoporotic therapy. The approval of new parenterally administered anti-osteoporotic agents such as zolendronic acid, denosumab and teriparatide has contributed to the increased therapeutic efficacy and the administration comfort in the treatment of osteoporosis. Due to its proximity and transversality, Family Medicine as a privileged position in the assessment the risk of falling, estimating the risk of fragility fracture, diagnosing osteoporosis and starting and monitoring anti-osteoporotic therapy. Thus, and in light of current scientific evidence, a change in the paradigm of the diagnostic and therapeutic approach of osteoporosis by family physicians is needed.

Resumo A osteoporose é uma doença óssea metabólica com elevada prevalência e impacto significativo, mas subtratada. O paradigma de abordagem da osteoporose sofreu uma mudança importante com a introdução do cálculo do FRAX (fracture risk assessment), que permite a estimativa do risco de fratura major e da anca a 10 anos, orientando a necessidade de realização de osteodensitometria óssea e início de terapêutica anti-osteoporótica. A aprovação de novos fármacos anti-osteoporóticos de administração arentérica, como o ácido zolendrónico, o denosumab e a teriparatida contribuiu para o aumento da eficácia terapêutica e o conforto posológico no tratamento da osteoporose. Pela sua proximidade e transversalidade, a Medicina Geral e Familiar tem uma posição privilegiada na avaliação do risco de queda, estimativa do risco de fratura de fragilidade, diagnóstico de osteoporose e início e monitorização da terapêutica anti-osteoporótica. Assim, e à luz da evidência científica atual, é necessária uma mudança no paradigma da abordagem diagnóstica e terapêutica da osteoporose por parte dos médicos de família.

https://doi.org/10.29315/gm.v9i2.584

Prevalence of cognitive impairment in HIV patients: vertical and horizontal transmission
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Gascón, Maria Rita Polo

; Terra, Cauê Peter da Cruz

; Guerra, Hestela de Lima

; Gualqui, Carolina Fernandes

; Lucia, Mara Cristina Souza De

; Benute, Glaucia Rosana Guerra

; Fonseca, Luiz Augusto Marcondes

; Casseb, Jorge

; Vidal, Jose Ernesto

; Oliveira, Augusto César Penalva de

Dementia & Neuropsychologia

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Mar 2022, Volume 16 Nº 1 Páginas 45 - 51

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO. O tratamento antirretroviral tem aumentado significativamente a sobrevida de pacientes contaminados pelo HIV-1. Entretanto, com o aumento da sobrevida, observam-se frequentemente alterações cognitivas associadas ao HIV nessa população. As manifestações clínicas das alterações do HIV podem variar em decorrência de diversos aspectos, entre eles a via de transmissão do vírus. Diversos estudos têm apontado alterações neurológicas prematuras em pacientes contaminados por via vertical, enquanto a manifestação de danos cognitivos em adultos pode levar um tempo maior. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência das alterações cognitivas em pacientes com HIV via transmissão vertical após a era da terapia antirretroviral altamente ativa e o desempenho cognitivo desses pacientes comparado ao de um grupo de pacientes contaminados por via sexual. Métodos: Foram avaliados 48 pacientes, sendo 25 com transmissão vertical e 23 com transmissão sexual no período entre maio de 2013 e fevereiro de 2015, no Instituto de Infectologia Emílio Ribas. Foram aplicados testes neuropsicológicos para avaliar o desempenho cognitivo, escalas para avaliar sintomas de ansiedade e depressão e questionário sociodemográfico. Resultados: Os resultados demonstraram que a frequência de comprometimento cognitivo em pacientes contaminados via transmissão vertical foi maior do que naqueles contaminados via transmissão sexual. Conclusões: Essas descobertas sugerem que os efeitos deletérios do vírus HIV na formação do sistema nervoso central repercutem de forma mais acentuada do que em pacientes que o adquiriram após a vida adulta.

ABSTRACT. Antiretroviral treatment has significantly increased the survival of patients infected with HIV-1. However, with increased survival, cognitive changes associated with HIV are frequently observed in this population. The clinical manifestations of HIV changes can vary as a result of several aspects, including the virus transmission route. Several studies have pointed out premature neurological changes in vertically infected patients, while the manifestation of cognitive damage in adults may take a longer time. Objective: The aim of this study was to verify the prevalence of cognitive changes in patients with HIV via vertical transmission after the highly active antiretroviral therapy and the cognitive performance of these patients compared to a group of sexually infected patients. Methods: A total of 48 patients were evaluated, 25 with vertical transmission and 23 with sexual transmission, between May 2013 and February 2015 at the Institute of infectology Emilio Ribas. Neuropsychological tests were applied to assess cognitive performance, scales to assess symptoms of anxiety and depression, and sociodemographic questionnaire. Results: The results demonstrate that the frequency of cognitive impairment in vertically transmitted patients was higher than in sexually transmitted patients. Conclusions: These findings suggest that the deleterious effects of the HIV virus on the development of the central nervous system reverberate more strongly than in patients who acquire it after adulthood.

https://doi.org/10.1590/1980-5764-dn-2021-0023

Phenotype-Genotype Correlation in Colorectal Cancer: A Real-Life Study
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Frias-Gomes, Catarina

; Sousa, Ana Carla

; Rolim, Inês

; Henriques, Ana Raquel

; Branco, Francisco

; Janeiro, André

; Malveiro, Sara

; Dário, Ana Rita

; Oliveira, Maria Helena

; Borralho, Paula

; Teixeira, José Alberto

; Faria, Ana

; Maio, Rui

; Fonseca, Isabel

; Cravo, Marília

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Fev 2022, Volume 29 Nº 1 Páginas 13 - 21

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background and Aims: Colorectal cancer (CRC) is a heterogeneous disease with distinctive genetic pathways, such as chromosomal instability, microsatellite instability and methylator pathway. Our aim was to correlate clinical and genetic characteristics of CRC patients in order to understand clinical implications of tumour genotype. Methods: Single-institution retrospective cohort of patients who underwent curative surgery for CRC, from 2012 to 2014. RAS and BRAF mutations were evaluated with the real-time PCR technique Idylla®. Mismatch repair deficiency (dMMR) was characterized by absence of MLH1, MSH6, MSH2 and/or PMS2 expression, evaluated by tissue microarrays. Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were assessed using survival analysis. Results: Overall, 242 patients were included (males 57.4%, age 69.3 ± 12.9 years; median follow-up 49 months). RAS-mutated tumours were associated with reduced DFS (p = 0.02) and OS (p = 0.045) in stage I-III CRC. BRAF-mutated tumours were more predominant in females and in the right colon, similarly to dMMR tumours. BRAF status did not influence OS (4 years)/DFS (3.5 years) in stage I-III disease. However, after relapse, length of survival was 3.5 months in BRAF-mutated tumours in contrast to 18.6 months in BRAF wild-type tumours (p = NS). No germline mutations in mismatch repair genes were so far identified in the patients with dMMR tumours. Molecular phenotype (RAS, BRAF and MMR) did not influence OS in metastatic patients. Our small sample size may be a limitation of the study. Conclusion: In our cohort, RAS-mutated tumours were associated with worse DFS and OS in early-stage CRC, whereas the remaining molecular variables had no prognostic influence.

Resumo Introdução: O cancro colo-rectal (CCR) é uma doença heterogénea, com vias genéticas distintas, nomeadamente instabilidade cromossómica, instabilidade de microssatélites e via metiladora. O nosso objetivo foi correlacionar as características clínicas e genéticas dos doentes com CCR e, deste modo, conhecer as implicações na prática clínica do genótipo tumoral. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo unicêntrico de doentes diagnosticados com CCR e submetidos a cirurgia com intuito curativo, entre 2012 e 2014. As mutações RAS e BRAF foram avaliadas pela técnica de real time PCR Idylla®. A deficiência de mismatch repair(MMR) foi avaliada pela técnica de tissue microarrayse definida pela ausência de expressão de MLH1, MSH6, MSH2 e/ou PMS2. A sobrevivência global (SG) e a sobrevivência livre de doença (SLD) foram avaliadas por análise de sobrevivência. Resultados: No total, foram incluídos 242 doentes (homens 57.4%, idade 69.3 ± 12.9 anos, mediana de seguimento de 49 meses). Os tumores RAS-mutados associaram-se a menor SLD (p = 0.02) e SG (p = 0.045) em doentes com CCR estadio I-III. Os tumores BRAF-mutados foram mais frequentes em mulheres e nos tumores do cólon direito, assim como os tumores com deficiência para MMR. O status BRAF não influenciou a SG (4 anos)/SLD (3.5 anos) nos estadio I-III. Contudo, após a recidiva, o tempo de sobrevivência foi de 3.5 meses nos tumores BRAF-mutados, em comparação com 18.6 meses nos tumores sem esta mutação (p = NS). Não se identificaram mutações germinativas nos genes de mismatch repair nos doentes com tumores deficientes para estas proteinas (dMMR). O perfil molecular (RAS, BRAF e MMR)não influenciou a sobrevivência global dos doentes com metástases ao diagnóstico. O tamanho da amostra pode ser uma limitação do estudo. Conclusão: Na nossa coorte, os tumores RAS-mutados associaram-se a pior SLD e SG nos estádios precoces de CCR. Os restantes marcadores moleculares não influenciaram o prognóstico dos doentes.

https://doi.org/10.1159/000516009 24 downloads

10.

MRSA outbreak in a Neonatal Intensive Care Unit in a developed country: importance of rapid detection of reservoirs and implementation of intervention measures
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Moura, Maria Luísa

; Rizek, Camila Fonseca

; Aguiar, Elisa

; Barros, Ana Natiele da Silva

; Costa, Sibeli

; Santos, Sania Alves dos

; Marchi, Ana Paula

; Gibelli, Maria Augusta Bento Cicaroni

; Tragante, Carla Regina

; Araújo, Maria Rita Elmor de

; Rossi, Flavia

; Guimaraes, Thais

; Costa, Silvia Figueiredo

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e58

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT We described a MRSA bloodstream infection outbreak that was rapidly identified and controlled in a Neonatal Intensive Care Unit after implementation of a bundle of measures, including PCR-screening and HCW decolonization. We found 35% of healthcare workers(HCW) colonized with S. aureus by PCR, one of them that presented skin lesion positive for MSSA (same clone and spa type than two patients). Our findings raise the hypothesis that the outbreak could be related to HCW colonization.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264058

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Vulvar Diseases that Required a Biopsy: A Retrospective Study
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Bouceiro-Mendes, Rita

; Mendonça-Sanches, M.

; Soares-de-Almeida, Luís

; Correia-Fonseca, Isabel

; Borges-da-Costa, João

Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia

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Dez 2021, Volume 79 Nº 4 Páginas 13 - 20

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Diversas patologias não infeciosas podem afetar a vulva, por vezes necessitando de realização de biopsia cutânea. O objetivo deste trabalho foi caracterizar todas as patologias vulvares não infeciosas em que foi realizada biopsia cutânea, num Hospital Central, durante um período de 10 anos. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo de todas as patologias vulvares não infeciosas com confirmação histológica na nossa instituição, entre 1 de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2017. Resultados: A amostra incluiu 323 biópsias de 317 doentes, entre os 11 e os 98 anos (média de idades de 54,2 anos), tendo sido identificadas 36 patologias distintas. As patologias neoplásicas foram as mais frequentes, nomeadamente as máculas pigmentadas da vulva (22,3%). A neoplasia maligna mais diagnosticada foi a neoplasia intraepitelial da vulva (6,2%) e o carcinoma espinocelular (5,6%). Já a dermatose inflamatória mais frequente foi o líquen escleroso (12,7%). Conclusão: A maior parte das biopsias envolveu patologias neoplásicas sendo a exclusão de malignidade o principal motivador da sua realização. Este estudo evidencia a grande diversidade de patologias não infeciosas que podem afetar a vulva e que são fonte de sofrimento e angústia, o que torna o seu correto diagnóstico e orientação essenciais.

ABSTRACT Introduction: The vulvar area may be affected by many noninfectious conditions with similar clinical appearance, requiring a cuta-neous biopsy. Our goal was to characterize the noninfectious vulvar diseases that required a biopsy in a southwestern Europe Central Hospital during a 10-year period. Methods: A retrospective study of all the noninfectious vulvar diseases with histological confirmation diagnosed in our institution was conducted be-tween January 1, 2008 and December 31, 2017. Results: The sample included a total of 323 biopsies from 317 patients, aged between 11 and 98 years (mean age of 54.2 years). A total of 36 vulvar diseases was identified. Neoplastic conditions were the most frequently found, particularly melanotic macules (22.3%). The most frequent malignant tumor was vulvar intraepithelial neoplasia (6.2%) and squamous cell carcinoma (5.6%). The most common dermatosis was lichen sclerosus (12.7%). Conclusion: Neoplasms were the most frequently diagnosed conditions affecting the vulvar area that required a biopsy. Ruling out malignancy was also the main reason to perform a biopsy. This study highlights the variety of noninfectious diseases that may affect the vulva and require a biopsy. Since vulvar diseases may be serious and carry high levels of patient distress a correct understanding of these conditions is crucial.

https://doi.org/10.29021/spdv.79.4.1411 10 downloads

12.

Conservação de vacinas: o olhar da equipe de enfermagem
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Taís de Almeida Gonçalves, Dayane

; da Fonseca Viegas, Selma Maria

; Siqueira Rennó, Heloíza Maria

; Junqueira Oliveira, Virgínia

; de Azevedo Guimarães, Eliete Albano

; Carvalho, Helenice Rita de Jesus

; Montenegro, Lívia Cozer

; Conceição de Oliveira, Valéria

Avances en Enfermería

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Ago 2021, Volume 39 Nº 2 Páginas 178 - 187

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo: comprender el significado de la conservación de las vacunas y los cuidados en la sala de vacunación para el personal de enfermería de las unidades de atención primaria. Materiales y métodos: estudio cualitativo, desde la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz, realizado en marzo de 2018 mediante entrevistas abiertas a profesionales de enfermería que trabajan en salas de vacunación. Resultados: a partir del análisis de las entrevistas, los resultados se organizaron en tres categorías: Mantener la conservación de las vacunas es cuidar la calidad y la seguridad, Actuar en el presente y pensar en el futuro y Sala de vacunación ideal. Los profesionales comprenden la importancia de la conservación de las vacunas en función de la calidad, la seguridad y la demanda por mejoras en la estructura de las salas de vacunación. Conclusiones: el equipo de enfermería percibe la necesidad de mantener la cadena de frío de la conservación inmunobiológica en todas las instancias, con expectativas y deseos de adquirir equipos, mejorar la estructura física y ofrecer cuidados empáticos para prevenir enfermedades.

Abstract Objective: To understand the meaning of vaccine conservation and vaccination room care for the nursing staff of primary health care units. Materials and methods: Qualitative study, under the perspective of Alfred Schütz's social phenomenology, conducted in March 2018 through an open interview with nursing professionals working at a vaccination room. Results: Based on the analysis of the interviews, results were organized in three categories: Maintaining vaccine conservation is taking care of quality and safety, Acting in the present and thinking about the future, and Ideal vaccination room. The professionals understand the importance of vaccine conservation based on quality and safety standards, and thus demand improvements in the structure of vaccination rooms. Conclusions: Nursing teams perceive the need to maintain the cold chain of conservation of immunobiologicals in all instances, with expectations and desires towards the acquisition of equipment, improvements in the physical structure of vaccination rooms, and, therefore, offering a more empathic care in order to prevent diseases.

Resumo Objetivo: compreender o significado da conservação de vacinas e do cuidado na sala de vacinação para a equipe de enfermagem de unidades de atenção primária à saúde. Materiais e métodos: estudo qualitativo, sob o olhar e a perspectiva da fenomenologia social de Alfred Schütz, realizado em março de 2018, por meio de entrevista aberta com profissionais de enfermagem atuantes na sala de vacinação. Resultados: com base na análise das entrevistas, os resultados foram organizados em três categorias: Manter a conservação de vacinas é cuidar da qualidade e da segurança, Agir no presente e pensar no futuro e Sala de vacinação ideal. Os profissionais compreendem a importância da conservação de vacinas pautada na qualidade, na segurança e na demanda por melhorias na estruturação das salas de vacinação. Conclusões: a equipe de enfermagem percebe a necessidade de manter a cadeia de frio de conservação dos imunobiológicos em todas as instâncias, com expectativas e desejos de aquisição de equipamentos, para melhorar a estrutura física e a oferta de cuidado empático a fim de prevenir doenças.

https://doi.org/10.15446/av.enferm.v39n2.86299 138 downloads

13.

Intravascular lymphoma of the central nervous system: a rare subtype of a common disease
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CARVALHO, Ruann Melo de

; FONSECA, Ana Paula Alves

; PADILHA, Igor Gomes

; MO, Suellen Ka Gi

; ZACCHI, Flávia Fernandes Silva

; PINCERATO, Rita de Cássia Maciel

; CHIATTONE, Carlos Sérgio

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2021, Volume 79 Nº 4 Páginas 350 - 351

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0419 136 downloads

14.

(In)Visibilidade do usuário-trabalhador na interação com profissionais de saúde no contexto de uma Unidade de Saúde da Família
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Andrade, Andréa Garboggini Melo

; Neves, Robson da Fonseca

; Carvalho, Rita de Cássia Peralta

; Dias, Elizabeth Costa

; Lima, Mônica Angelim Gomes de

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2021, Volume 25 elocation e200700

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Buscou-se compreender como demandas de saúde relacionadas ao trabalho aparecem na interação usuário (trabalhador) – profissionais de Saúde da Família e repercutem sobre o cuidado. Adotou-se a perspectiva etnográfica para produção de dados com registro em diário de campo dos atendimentos observados, entrevistas situadas e semiestruturadas. O trabalhador tornou-se visível para os profissionais por meio de pedidos formais, manifestações clínicas, vínculo estabelecido e perfil do usuário. Nos atendimentos foram observadas respostas orientadas pela queixa clínica e lacunas na coordenação do cuidado. A (in)visibilidade do trabalhador no contexto dos atendimentos apareceu articulada e em camadas, abrangendo aspectos do indivíduo, processo de trabalho e da proteção social. Compreender essas sobreposições no cuidado aos trabalhadores na Atenção Primária pode contribuir para qualificar e ampliar a resolutividade da Atenção à Saúde no Sistema Público de Saúde.

This study aimed to understand how work-related health needs appear in the interaction between service users (workers) and family health professionals and affect care. We adopted ethnographic methods to collect data, including recording observed appointments in a field diary and situated and semi-structured interviewing. The worker became visible to the health professionals through formal requests, clinical manifestations, patient-professional bonds and the patient profile. During the appointments we observed responses oriented by clinical complaints and gaps in the coordination of care. The (in)visibility of workers in the context of appointments was articulated and in layers, encompassing aspects of the individual, the work process and social protection. Understanding these overlapping aspects in the delivery of care to workers in primary care settings can contribute to improving and broadening the resolvability of health care in the public health system.

Se buscó entender cómo las demandas de salud relacionadas al trabajo aparecen en la interacción usuario (trabajador) – profesionales de Salud de la Familia y repercuten sobre el cuidado. Se adoptó la perspectiva etnográfica para la producción de datos, con registro en diario de campo de las atenciones observadas, entrevistas situadas y semiestructuradas. El trabajador pasó a ser visible para los profesionales por medio de pedidos formales, manifestaciones clínicas, vínculo establecido y perfil del usuario. En las atenciones se observaron respuestas orientadas por la queja clínica y lagunas de coordinación del cuidado. La (in)visibilidad del trabajador en el contexto de las atenciones apareció articulada y en capas, alcanzando aspectos del individuo, proceso de trabajo y de la protección social. Comprender esas superposiciones en el cuidado a los trabajadores en la atención primaria puede contribuir para calificar y ampliar la capacidad de resolución de la atención de la salud en el Sistema Público de Salud.

https://doi.org/10.1590/interface.200700 157 downloads

15.

(In)Visibilidade do usuário-trabalhador na interação com profissionais de saúde no contexto de uma Unidade de Saúde da Família
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; Neves, Robson da Fonseca

; Carvalho, Rita de Cássia Peralta

; Dias, Elizabeth Costa

; Lima, Mônica Angelim Gomes de

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2021, Volume 25 elocation e200700

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/interface.200700

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